メタボになりやすい人の特徴？

子どもの頃に宿題をため込んだホワイトカラー男性はメタボになりやすい？

課題処理の先延ばし傾向とメタボリスクに有意な関係

国際医学短信2019年12月10日 (火)配信 一般内科疾患内分泌・代謝疾患小児科疾患

　子どもの頃に学校から出された宿題などを、期限のぎりぎりまでやらなかったホワイトカラー労働の男性は、成人後に体重が増加し、メタボリックシンドロームになるリスクが高いことを示す報告が「BMJ Open」11月18日オンライン版に掲載された。ただし、この関係はブルーカラー労働者には当てはまらないという。愛知医科大学産業保健科学センターの成定明彦氏らの研究。

　　子どもの頃の行動については、「休み前に出された宿題をどのタイミングでやり終えたか」という質問で判定。1．すぐに終わらせた、2．なるべく早めに終わらせた、3．均等のペースで終わらせた、4．期間の最後の方に終わらせた、5．期限ぎりぎりになって終わらせた、という五択のうち1～3を課題の先延ばしをしない群（270人）、4を中等度の先延ばし傾向がある群（323人）、5を先延ばし傾向が強い群（202人）として全体を3群に分類した。

　対象者全体でのメタボの割合は15.5％だった。これを前記のカテゴリー別に比較すると、ホワイトカラーにおいて先延ばし傾向が強い群の23.1％がメタボであり、先延ばししない群に比べ有意に多かった（P＝0.024）。

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今日は少し変わった論文を見つけました。

性格によってメタボになりやすい傾向がありそうです。

先延ばしにする子は、誘惑に負けてついつい食べ過ぎてしまうんですかね。

何事も先延ばしにすることは良くなさそうですね。

ポリフェノールは死亡率も下げるか～高山スタディ

提供元：

ケアネット

• 公開日：2019/11/22
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　日本人はコーヒーや緑茶から多くポリフェノールを摂取している。ポリフェノール摂取による健康ベネフィットは疫学研究で示されているが、日本人における死亡率との関連は報告されていない。今回、お茶の水女子大学の田口 千恵氏らが高山コホート研究で調査したところ、食事によるポリフェノール総摂取量が全死亡率、心血管疾患および消化器疾患による死亡率と逆相関することが示された。European Journal of Nutrition誌オンライン版2019年11月15日号に掲載。

・追跡期間中に合計5,339人が死亡した。
・多変量調整後、ポリフェノール総摂取量の最高四分位群を最低四分位群と比較すると、全死亡率が有意に低かった
・ポリフェノール総摂取量の最高四分位群は、最低四分位群に比べ心血管疾患による死亡率が有意に低く、なかでも脳卒中死亡率で強い逆相関が認められた。ほかの原因、とくに消化器疾患による死亡率でも逆相関が認められた。
・一方、ポリフェノール総摂取量とがん死亡リスクに有意な関連はみられなかった。

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ポリフェノールは体によさそうなことはわかっていますが、今回ポリフェノールの摂取量と病気との関連性が発表されました。

残念なことに癌との相関性は認められませんでしたが、動脈硬化性の疾患や消化器疾患では死亡率の低下が認められました。

カフェインは摂りすぎもよくありませんが、適量なら体にいいようですから上手に摂取したいですね。

カマンベールチーズ 認知症予防に効果あり？

認知機能の低下抑制、カマンベールチーズ

提供元：

ケアネット

• 公開日：2019/11/15
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　東京都健康長寿医療センター、桜美林大学、株式会社 明治（以下、明治）の共同研究グループは、高齢者女性を対象としたランダム化比較試験（RCT）において、カマンベールチーズの摂取による認知機能低下抑制を示唆し、認知症予防の可能性を見いだすことに成功した1）。

　なぜ“カマンベール”チーズなのか
　　チーズは栄養価が非常に高く、タンパク質、ミネラル、ビタミンを効率よく補うことができる食品であり、世界で1,000種類以上も存在する。なかでも、カマンベールチーズには、デヒドロエルゴステロールという神経細胞において抗炎症作用を示す成分が含まれるほか、白カビの作用によりトリグリセリドからオレイン酸が、タンパク質からアンモニアが生じる。
　このような過程で生じたオレイン酸とアンモニアが反応し、オレアミドが産生される。これが脳内のミクログリアに作用することで、アミロイドβの除去2）やミクログリアの過剰な炎症を抑制2、3）すると考えられている。

 

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チーズは身近で手軽に摂れる食品ですから、たんぱく質の摂取が不足がちな高齢者にはとっておきな食べ物だと考えられます。

　

降圧薬は「就寝前」に服薬すべき？

降圧薬は「就寝前」に服薬すべき？

提供元：

HealthDay News

• 公開日：2019/11/12
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　降圧薬は起床後ではなく、就寝時に服用するとよいかもしれない――。そんな研究結果を、ビーゴ大学（スペイン）アトランティック研究センターのRamon Hermida氏らが「European Heart Journal」10月22日オンライン版に発表した。降圧薬を就寝時に服用すると、起床後の服用に比べて心筋梗塞や脳卒中、心不全の発症リスクやこれらの心血管疾患（CVD）で死亡するリスクが大幅に低い可能性があるという。
　降圧薬を起床後に服用した群と比べて、就寝時に服用した群ではCVDによる死亡リスクは56％有意に低かったほか、心筋梗塞リスクは34％、血行再建術の施行リスクは40％、心不全リスクは42％、脳卒中リスクは49％それぞれ有意に低かった（いずれもP＜0.001）。また、これらのイベントを合わせた複合アウトカムの発症リスクについても、就寝時に服用した群では45％有意に低かった（P＜0.001）。これらの結果は、性や年齢、糖尿病や腎臓病の併存といったリスク因子の有無にかかわらず一貫してみられたという。

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高血圧の薬を飲まれている患者さんも多いかと思われますが、興味深い発表がありました。

一般的には朝に薬を飲むように処方することが多い降圧薬が、寝る前に飲むことで効果がより発揮されるようです。

　特に今からの季節、モーニングサージといって、早朝に脳卒中や心筋梗塞などのトラブルが多くなりますから、血圧が一番高くなる早朝にターゲットを合わせて、寝る前に飲むことは理にかなっているのかもしれません。

食べる順番が大切

食物繊維をまず先に　食べる順を重点指導、減量に効果

2019年11月11日(月) 15:39 配信 医療

 

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食べる順番を実践するために使用したランチョンマット＝矢部教授提供

　食べる順番を重視した食事指導は、従来の指導に比べて減量効果が大きい――。こんな研究成果を、岐阜大学大学院医学系研究科の矢部大介教授（内分泌代謝病態学）らの研究グループがまとめた。論文は糖尿病関連の国際学術雑誌「Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　ａｎｄ　Ｉｔｓ　Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ」（電子版）に掲載された。

　炭水化物より食物繊維を先に食べることで、消化管からの糖の吸収を抑え、食後高血糖や体重増加を抑える効果があるという。

　食べる順番群には、食物繊維が多いおかず→たんぱく質が多いおかず→炭水化物の順で食べることを求め、炭水化物は野菜や肉・魚を食べ始めて５分たってから食べるよう指導。食べる順番を書いたランチョンマットと砂時計も貸与した。

　６カ月後に身体測定や採血などをした結果、食べる順番群と栄養バランス群は、ともに従来群に比べて体重が１・５キロ減少した。食事量も、従来群と比べて１日あたり２００キロカロリー減った。

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従来からよく言われていることが実際証明されました。

まず野菜から食べましょう～

は理にかなった食べ方だと考えられます。

カロリーの吸収がゆるやかになりことにより、血糖の上昇もゆるやかになることで、

糖尿病の発症抑制や治療効果の改善も期待できそうです。

抗うつ薬による抗不安効果

抗うつ薬は抑うつ症状より不安症状の軽減に効果あり？

服用6週間で抑うつ症状が21％減

国際医学短信2019年10月7日 (月)配信 一般内科疾患精神科疾患神経内科疾患投薬に関わる問題

　抗うつ薬のセルトラリン（日本での商品名ジェイゾロフト）を使用した人の多くは、以前よりも気分が良くなったと報告する。しかし、こうした効果は、抑うつ症状ではなく不安症状を軽減する同薬の作用によるものである可能性が高いことが、英ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン（UCL）疫学精神医学教授のGlyn Lewis氏らが行った臨床試験により明らかになった。

　Lewis氏らは、対象者の半数をセルトラリンを12週間使用する群に、残る半数をプラセボを使用する群に割り付けた。セルトラリンは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬の一つである。対象者には、試験開始から2、6、12週間後に質問票を用いた抑うつ症状の評価を行い、全般性不安障害のスクリーニングも実施した。

　その結果、試験開始から6週間の時点では、セルトラリン使用群では抑うつ症状は5％しか軽減しておらず、統計学的に有意な効果は示されなかった。それに対し、不安症状は6週間後に21％軽減し、12週間後には23％軽減した。

　抑うつ症状に対しても、12週間後にはセルトラリンの効果が現れることが示唆されたが、Lewis氏らはその効果は弱いものだとしている。ただし、同氏らは、抑うつ症状を抱える患者のほとんどに不安症状もあることを指摘。また、セルトラリンを使用した患者は、精神面に関連した生活の質（QOL）の大幅な改善も実感していたという。

　今回の報告を受けて、専門家の一人で米ニューヨーク州立大学ストーニーブルック校のTurhan Canli氏は、「結局のところ、広く使用されている抗うつ薬の多くは、抑うつ症状に対してそれほど効果がないのかもしれない。しかし、この試験ではセルトラリンによって不安症状の軽減やQOLの向上が確認されており、特に不安症状を抱えている患者では同薬が有益である可能性がある」と話している。

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不安や不眠を訴える患者さんはたくさんいらっしゃいますが、安定剤や睡眠薬を使いがちです。

これらは一時抑えでしかなく、対症療法なので本質的に改善することにはなりません。

根本的にはＳＳＲＩなどの抗うつ剤で不安を取ってあげる方が急がば回れで、良くなるのかもしれません。

不安が持続することで減るセロトニンを早めに抗うつ剤で元に戻してあげるのがいいのでしょう。

本当のうつ病の患者さんはＳＳＲＩでは改善しないことは、よく経験します。

うつ病の患者さんは減っているアドレナリンを増やしてあげる薬がよさそうです。

1日2杯以上の炭酸飲料摂取で死亡リスクが上昇？

1日2杯以上の炭酸飲料摂取で死亡リスクが上昇？

提供元：

HealthDay News

• 公開日：2019/10/10
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　砂糖や人工甘味料で甘くした炭酸飲料を1日当たりコップ2杯（約500mL）以上摂取する人は、1カ月に1杯未満しか摂取しない人と比べて死亡リスクが高くなることが、国際がん研究機関（フランス）のNeil Murphy氏らが実施した大規模研究で示された。研究により因果関係が証明されたわけではないが、同氏は「炭酸飲料の摂取を控え、代わりに水などを飲料として摂取することを支持する研究結果だ」と話している。この研究は、「JAMA Internal Medicine」9月3日オンライン版に発表された。

  1日コップ2杯以上の炭酸飲料の摂取で全死亡リスクが上昇することに加え、炭酸飲料の摂取量が多いと、さまざまな疾患による死亡リスクが増大することが示された。

　例えば、いずれも各炭酸飲料の摂取症が1カ月にコップ1杯未満の人と比較して、砂糖または人工甘味料が添加された炭酸飲料の摂取量が1日に1杯以上の人では大腸がんやパーキンソン病による死亡リスクが高く、砂糖入り炭酸飲料の摂取量が1日に1杯以上の人では消化器疾患による死亡リスクが高く、人工甘味料入りの炭酸飲料の摂取量が1日に1杯以上の人では心疾患などの循環器疾患による死亡リスクが高かった。こうした炭酸飲料の摂取量の多さと死亡リスク上昇の関連は、BMIや喫煙の有無などの因子を考慮して分析しても認められた。

　なぜ炭酸飲料の摂取により死亡リスクが高まるのだろうか。Murphy氏は、炭酸飲料は体重増加や肥満を招くだけでなく、ホルモンの一つであるインスリンの働きにも影響を及ぼし、炎症を引き起こす可能性があると指摘した。
　
　しかし、米ノースウェル・ヘルスのロングアイランド・ジューイッシュ・フォレスト・ヒルズ病院のMaria Anton氏は「炭酸飲料などの砂糖や人工甘味料が添加された飲料は、体重増加や血糖コントロール不良をもたらし、糖尿病などの既存疾患を悪化させる」と指摘。米ニューヨーク大学ランゴン・ヘルスのSamantha Heller氏も、「企業のマーケティングや宣伝が甘い飲料の消費をあおっているが、こうした飲料を摂取する必要性はまったくない」と話し、炭酸飲料の代わりに水や炭酸水、茶を飲むことを勧めている。

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もともと、炭酸飲料には大量の砂糖が使用されており、これが体によくないことはわかっていましたが、人工甘味料も体にはよくないことが言われるようになってきました。

どうしても炭酸飲料が飲みたければ、純粋な炭酸水がよさそうですね。

あまりおいしくないですが・・・。